보험 가입을 왜 비싼 회사에

고위험 직업군에 속한다는 이유로 보험가입이 거절되거나 비싼 보험료를 내야 했던 소방공무원들의 보험 가입이 앞으로 쉬워질지 주목된다. 정부가 보험료의 50%를 지원하는 정책성 보험 형태가 필요하다는 제안이 나왔다.

보험연구원과 민병두 더불어민주당 의원실, 금융감독원이 30일 국회에서 ‘고위험 직종 보험가입 활성화’ 세미나를 공동 개최했다.

김규동 보험연구원 연구위원은 ‘보험회사의 보험계약 인수 기준 및 고위험 직종 계약인수 현황’이라는 주제 발표에서 소방공무원의 정책성 보험 도입을 제안했다.

보험사의 직업 위험도를 보면 A, B,C,D,E 직군으로 나뉘며 화재진압·구급안전분야 소방관, 119 구조대원의 경우 고위험에 해당하는 D 직군으로 분류된다. 이 중 산불을 끄는 산림소방사의 경우 가장 위험한 단계인 E직군으로 분류된다.

보험 가입을 왜 비싼 회사에

문재인 대통령이 일자리 추경 현장으로 지난 6월 7일 오전 서울시 용산구 용산소방서를 방문, 소방관들과 간담회를 갖고 있다 . <자료: 청와대사진기자단>

현행처럼 소방공무원의 보험 가입을 시장에 맡겨둘 경우 가입이 계속 거절되거나 또는 비싼 보험료를 감당해야 한다. 이때문에 이를 정부가 부담해야 한다는 주장이다.

김 연구위원은 “고위험 직업의 보험 가입은 사회복지 차원에서 접근해야 한다”며 “직무로 인해 인상된 보험료 책임은 고용주인 기업이나 정부가 부담하는 것이 합리적”이라고 말했다.

보험연구원 추산시 정부가 보험료의 50%를 지원할 경우 소방공무원 4만4000명 기준 연 70억원이 소요될 것으로 예상된다. 김 연구위원은 “정부 지원으로 소방공무원 보험이 잘 정착되면 경찰관, 군인, 환경미화원 등에게도 전반적으로 확대가 가능하지 않을까 한다”고 말했다.

민 의원은 “소방공무원 보험은 ‘119 보험’이라고 부르고 싶다”면서 “이 부분은 사회적 합의가 가능하기 때문에 조속히 국가가 일정한 정도 보장해서 정책성 보험 도입해야 한다”고 말했다.

한기정 보험연구원장은 “보험이 효율적으로 작동하려면 위험도에 맞는 보험료 산출과 계약인수 심사가 필요하지만 공익을 위해서 위험직종을 수행하는 분들이 보험에서 소외될 수 있다”며 “효율성만 입각한다면 보험의 사회적 역할을 외면하는 것”이라고 말했다.

그러나 이 부분은 예산 지원이 수반되어야 하기 때문에 당장 해결되기는 어려워보인다. 다만 문재인 대통령이 지난 6월 “소방관이 눈물 흘리지 않는 나라를 만드겠다”며 용산 소방서를 방문한 적이 있는만큼 문재인 정부의 의지는 높다고 풀이된다.

이와 별도로 금융당국은 앞으로 보험사가 특정 직업을 사유로 보험 가입 거절하는 행위를 막기 위해 거절직군 현황, 직업별 보험가입 실적을 당국에 정기적으로 제출하도록 할 계획이다.

금감원은 또 보험회사가 특정 직업의 보험가입을 거절하려면 합리적이고 객관적인 근거를 마련하도록 했다. 합리적인 근거는 보험사고 발생 통계, 특정 직업과 보험사기의 상관관계에 대한 학술·논문자료로 직무와 사고의 인과관계를 설명할 수 있는 객관적인 자료를 말한다.

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실손보험, 암보험, 태아보험, 어린이보험, 치매보험, 치아보험, 운전자보험, 자동차보험 등을 가입할 때 좋은 보험은 비용이 낮으면서 효율이 높은 것입니다. 보장이 좋아야 필요할 때 제대로 된 혜택을 받을 수 있고 저렴해야 유지할 수 있기 때문입니다.


큰 질병, 작은 질병, 빠지는 부분 없이 좋은 조건으로 준비하기 위해선 최적화된 설계구성을 해야 합니다. 최적화된 설계란 중복된 특약, 불필요한 특약, 꼭 넣어야 할 특약을 구분해야 합니다.

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■ 보험가입은 저렴하게 가입해야 합니다.

보험의 우선 순위는 첫째도 둘째도 부담없는 보험료가 되어야 합니다. 아무리 좋아도 납입에 부담을 느낀다면 좋은 보험이 될 수 없기 때문입니다. 앞서 언급한 것 처럼 비싸다고 좋은 것도 아니고 저렴하다고 안좋은 것도 아닙니다.

 
좋은 조건에 저렴하게 가입할 수 있는 방법이 있습니다. 이 방법을 알고 가입하는 것과 모르고 가입하는 것은 많은 차이가 발생합니다. 일단 내가 납부해야 할 보험료를 정하시기 바랍니다.


나는 10만원이면 보험료 부담이 없어! 나는 5만원 보험료도 부담 돼! 그렇다면 이에 맞춘 구성으로 준비해야 합니다. 이렇게 지출해야 할 보험료를 정하고 다이렉트보험비교사이트를 통해 2-3개정도 설계서를 받아 보고 높일 건 높이고 낮출 건 낮추는 방식으로 몇몇 보험사 설계사에게 의견을 들어 보면 내가 어떻게 어떤 보험사 보험을 가입할지에 대한 가닥이 잡힙니다.

■ 보험도 가입순서를 알아야 합니다.

보험도 가입하는 순서가 있습니다. 이 순서를 알아야 선택과 집중을 통해 가성비를 높일 수 있는 것입니다.

1순위 : 실비 - 실제 병원비를 환급 해줍니다. 검사비, 입원비, 각종 검사료, 인큐베이터, 수술비등

2순위 : 태아 특약(선천선 질환 관련 담보) - 태아보험의 꽃 입니다. 없으면 선천성 관련 보장은 받을 수 없습니다.

3순위 : 진단비, 입원일당- 간병비, 요양자금, 생활비등을 대비하기 때문에 중요합니다.

4순위 : 질병 수술비- 실비에서 보장하지만 추가 보장 받기 위해 구성하는 것

5순위 : 중증질환 수술비등 기타 담보 - 실비와 질병수술비로 보장하지만 추가 보장을 위해 구성하는 것

6순위 : 골절, 화상등 기타 담보들 - 일상생활에 일어나는 사고를 추가 보장 받기 위한 것


 가장 먼저 준비해야 할 것은 실비입니다. 실비가 없다면 보장의 사각지대가 발생합니다. 건강보험만 가입하면 검사비, 통원비, 시술료, 처치료, 응급실료등을 보장 받을 수 없습니다. 두번째는 선천성질환을 보장하는 태아 특약입니다. 천성질환은 뱃속에서 부터 가지고 있는 질병을 말합니다. 세번째는 암, 소아뇌출혈, 질병장해등을 보장하는 진단비 입니다. 우리가 아프면 검사를 합니다. 검사후 병을 진단 받으면 진단비를 먼저 받습니다.


이 진단비로 경제활동 중지로 인한 생활비와 더 좋은 치료를 위한 선택 진료비, 간병비, 요양자금을 대비해야 합니다. 치료후 장애가 남으면 후유장해로 또 한번 보장을 받아야 그 이후 발생하는 여러 비용을 대비 할 수 있습니다. 이렇듯 보험도 우선 순위가 있습니다.

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■ 순수보장형과 만기환급형 선택은?

만기 환급형과 순수보장형(소멸형)으로 나누어 집니다. 순수 보장형은 저렴합니다. 대신 만기(보험이 끝나는 시점)에 돌려 받을게 없고, 만기 환급형은 비싸지만 만기에 환급을 받을 수 있습니다.

 
그런데 원금만 환급해줍니다. 30년뒤 혹은 100세에 환급이 되기 때문에 저렴하게 소멸성으로 하고 차액을 저축하세요. 환급형은 여러분이 보험사와 설계사의 주머니를 두둑하게 챙겨주는 것 밖에 안됩니다.

■ 보험설계는 어떻게 해야 할까?

같은 회사 상품을 가입했는데 나는 더 비싸고 정작 혜택을 받지 못 하는 이유는 무엇일까요? 그 이유는 특약 구성 때문입니다. 비싸다고 절대적으로 좋은 보험이 되는 것도 아니고, 특약이 갯수가 많다고 보장이 잘되는 것도 아닙니다. 필수사항을 얼마나 잘 가입했느냐 입니다. A는 뇌출혈로 가입했고 B는 뇌졸중으로 가입을 했을 때 뇌경색을 보장 받을 수 있는 사람은 B입니다.

즉, 필수사항을 얼마나 넓은 범위로 가입했느냐 이게 중요한 것입니다.

예를 들면 기본계약인 상해후유장해는 교통사고를 포함한 모든 장해를 보상 해줍니다.

교통상해후유장해는 교통사고시에만 해당 되며 비탑승중은 버스나 택시등에 탑승을 하지 않은 상태에서 발생한 영구적 후유장해가 남았을때 보장합니다. 그렇다면 굳이 나눌 필요 없이 상해후유장해 하나만 넣어도 모든 범위의 장해를 커버 할 수 있게 되는 것입니다.


골절진단비는 모든 골절을 보상 해줍니다. 5대골절은 머리뼈, 목뼈, 허리뼈, 골반뼈, 대퇴부뼈의 5가지 부위만 보상 해주기 때문에 불필요하게 2가지를 모두 구성할 것 없이 골절 진단비 하나만 넣으면 되는 것입니다.

 
입원비도 마찬가지 입니다. 질병입원비는 1-10일, 1-60일, 180일을 보상하는 3가지의 종류가 있습니다. 180일을 하나만 넣어도 됩니다. 이렇게 명칭이 조금씩 달라 범위가 다를 것 같지만 실제론 보험료를 조금이라도 높이고자 하는 보험사의 수단이라고 볼 수 있습니다.

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